廣州現(xiàn)代醫(yī)院，是廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院，省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，省工傷保險定點醫(yī)院，省屬企業(yè)公費醫(yī)療定點醫(yī)院，在這里您可以享受優(yōu)于三甲醫(yī)院的報銷比例。下面是醫(yī)保基礎問題的介紹，我院已開通24小時專家咨詢熱線:020-22221111轉(zhuǎn)8101，如果您對醫(yī)保還有不了解的地方，可以與專家在線溝通，以便及時得到回復。

(一)辦理程序：

醫(yī)保定點流程：攜帶醫(yī)保卡、身份證前往廣州現(xiàn)代醫(yī)院導醫(yī)咨詢臺，填寫廣州市社會醫(yī)療保險參保人門診醫(yī)療待遇登記卡，并貼上近一年彩色小一寸照片一張，具體要求可到我院導醫(yī)臺咨詢。

(二)醫(yī)保就診流程

參保人到掛號處掛號(出示醫(yī)?？ā⑸矸葑C、門診病歷)——診室就診——憑醫(yī)保卡、身份證到醫(yī)保收費窗口辦理交費——檢查、取藥、治療——結(jié)賬手續(xù)(請出示醫(yī)?？?只需交納個人自付部分。

(三)門診特定項目

項目：惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析治療、肝、腎、心、肺、骨髓移植術后抗排異治療、慢性丙型肝炎等病種，具有門特項目診斷資質(zhì)的醫(yī)院填寫診斷證明書，向醫(yī)保局申請審核通過后，可享受相應門特待遇。

門診特定項目特業(yè)務申請流程：

1、 主診醫(yī)生/醫(yī)保責任醫(yī)師填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目證明書(簡稱《門特證明書》)。

2、 副主任醫(yī)師以上人員或科主任(或指定專家)簽字。

3、 醫(yī)務部或醫(yī)保辦審核蓋章。

4、 醫(yī)保定點處將參保人的《門特證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。

5、 信息錄入及確認后，醫(yī)保系統(tǒng)對門特項目有效期予以自動登記待遇，有效期開始時間為確認時間。

6、 醫(yī)保二級經(jīng)辦機構一個工作日內(nèi)檢查各區(qū)醫(yī)療機構確認的門特記錄。

7、 醫(yī)保定點處工作人員通過醫(yī)保信息系統(tǒng)打印有登記結(jié)果的《門特證明書》一式兩份，一份交參保人，一份醫(yī)療機構保存?zhèn)洳椤?/span>

(四)門慢性病種

病種：癲癇、肝硬化、高血壓病、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級及以上)、慢性阻塞性肺病、腦血管后遺癥、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕關節(jié)炎、帕金森病、強制性脊柱炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘。

門慢性病種業(yè)務申請流程：

門慢病種待遇享受：

a、申辦定點醫(yī)療機構打印有申請確認意見的《診斷證明書》一式兩份，蓋章后，其中一份交參保人作為今后享受門慢醫(yī)療待遇的憑據(jù)之一，一份由定點醫(yī)療機構保存?zhèn)洳椤?/span>

b、最多選擇其中3個病種，不需定點就醫(yī)

C、住院期間不得同時享受門慢醫(yī)保待遇

d、門慢報銷部分僅限于發(fā)生的相應?？扑幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥費和一般診療費。

(五)門診醫(yī)療待遇

a、門特、門慢醫(yī)療待遇范圍：普通門診、急診、急診留觀

b、公醫(yī)記帳比例

在公醫(yī)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按以下比例支付：

1)、在職干部及家屬門診醫(yī)療費記帳80%，個人自負20%。

2)、退休干部門診醫(yī)療費記帳90%，個人自負10%。

3)、老紅軍、離休干部以及二等乙級(六等以上)革命傷殘軍人100%記帳。

c、診療費

1)、離休人員普通門診每診次診療費限額標準為3元，其他人員2元;

2)、離休人員門診急診每診次診療費限額標準為6元，其他人員2元;

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