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    廣州現(xiàn)代醫(yī)院組織《信息管理》文件審定會議

    ——備戰(zhàn)2017年JCI復審系列報道之十八

    12月19日下午,廣州現(xiàn)代醫(yī)院組織開展《信息管理》(簡稱“MOI”)章節(jié)條文及文件會審。JCI輔導老師、醫(yī)院領導、相關職能部門負責人等出席會議。
    行政部楊金娜主任在會上匯報了為做好信息系統(tǒng)管理,我院所制定的相關文件、制度、規(guī)程等。

     

    信息系統(tǒng)的建設主要圍繞以下12個方面來制定:
    1、醫(yī)院應當規(guī)劃并設計一個信息管理流程,來滿足內部和外部的信息需求。
    2、醫(yī)院應當維護信息隱私,機密和安全——包括數(shù)據(jù)的真實。
    3、醫(yī)院應當決定記錄,數(shù)據(jù)和信息的保留。
    4、醫(yī)院應當使用標準化的診斷代碼,醫(yī)療程序代碼,符號,縮寫和定義。
    5、醫(yī)院內部和外部的人員對于數(shù)據(jù)和信息的需求,應該及時得到滿足,并且醫(yī)院提供數(shù)據(jù)和信息的形式應當符合使用者的要求,提供的頻率也應當符合他們的要求。
    6、醫(yī)院應當在內部執(zhí)行健康信息技術系統(tǒng)之前,對它進行評估和檢測,并且在執(zhí)行之后,繼續(xù)進行質量和患者安全的評估。
    7、醫(yī)院應該保護記錄和信息,不被丟失,損壞,賄賂,以及未經(jīng)授權的查閱或使用。
    8、決策者和其他職員應當接受有關信息使用和管理原則的教育和培訓。
    9、醫(yī)院應該使用一個一致性的方法來管理書面的文件,包括政策,步驟,項目流程。
    10、醫(yī)院應當啟用并堅持使用一個標準化的醫(yī)療記錄,這適用于每一個接受檢查或者治療的患者,并且醫(yī)院應當確定這個記錄的內容,格式和條目的位置。
    11、醫(yī)院應當確定哪些人員,可以被授權在患者的醫(yī)療記錄上撰寫條目。
    12、作為醫(yī)院監(jiān)督和表現(xiàn)改進活動的一部分,醫(yī)院應當按期地評估患者醫(yī)療記錄的內容和醫(yī)療記錄的完整性。

     
    這些規(guī)章制度包括:醫(yī)院質量改進信息交流規(guī)程;工作信息采集、報送工作規(guī)程;信息需求管理政策;本院信息需求管理規(guī)程;信息管理制度;病案借閱規(guī)程;病案復印規(guī)程;外部機構信息需求管理規(guī)程等。
    與會人員結合我院目前的信息管理實際情況,對文件運用的合理性提出完善建議。JCI輔導老師周懿平稱贊我院信息系統(tǒng)建設規(guī)劃,她表示信息系統(tǒng)的完善對于順利通過JCI復審具有重要意義,廣州現(xiàn)代醫(yī)院已在不斷前進。

    廣州現(xiàn)代醫(yī)院成立于2005年,是一所以腫瘤微創(chuàng)為特色,集醫(yī)療、康復、預防保健于一體的國家二級綜合性醫(yī)院,是國際JCI認證醫(yī)院、廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院,省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,省工傷保險定點醫(yī)院,省屬企業(yè)公費醫(yī)療定點醫(yī)院,華南地區(qū)唯一一家納米刀臨床應用基地,腫瘤專科綜合型醫(yī)院。

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