非精神科醫(yī)生要重視心身疾病的識(shí)別與治療

3月13日下午，2013度廣東博愛醫(yī)療集團(tuán)學(xué)術(shù)大講堂在（中新合資）廣州現(xiàn)代醫(yī)院9樓會(huì)議室舉行。廣東省衛(wèi)生廳副廳長耿慶山為集團(tuán)員工們作了《非精神科醫(yī)生要重視心身疾病的識(shí)別與治療》的專題講座。本次培訓(xùn)講座是博愛集團(tuán)為提升醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)技能，更好地掌握醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)和溝通而開展的。

耿慶山指出，首先，醫(yī)院制造的是健康產(chǎn)品。但由于醫(yī)療體制、法規(guī)、制度和醫(yī)學(xué)教育體制等問題，非精神科醫(yī)生欠缺精神心理方面的診療技巧，大部分醫(yī)生“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象普遍存在，很多有軀體疾病合并精神心理疾病的患者在非精神科門診得不到及時(shí)的診治。如果醫(yī)護(hù)人員不懂軀體疾病合并精神心理疾病的診治，甚至不能識(shí)別一些簡單的心身疾病，從而達(dá)不到既治愈軀體疾病，更醫(yī)好精神、心理的目的。

通過一些生動(dòng)的例子，耿慶山講解了心身醫(yī)學(xué)的概念。心身醫(yī)學(xué)不是精神醫(yī)學(xué)的分支，而是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。它并未提供特殊的技術(shù)去測定各種疾病，而是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法在理論上和實(shí)踐中將它們有機(jī)整合。它提供了一種嶄新的醫(yī)學(xué)思維模式和方法;強(qiáng)調(diào)影響疾病和健康的社會(huì)學(xué)、生理學(xué)、生物學(xué)的三個(gè)因素;指出推動(dòng)純生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的重要性，進(jìn)一步詮釋了“健康”的新概念。

“目前我國的非精神科醫(yī)生基本上按生物醫(yī)學(xué)模式行醫(yī)，醫(yī)學(xué)分科過細(xì)，“工匠化”越來越加劇，以至醫(yī)療保健過程成為工業(yè)流水線式操作過程，”耿慶山說，“非精神科醫(yī)生重視心身疾病的識(shí)別與治療已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。”

在我國，神經(jīng)精神疾病在疾病負(fù)擔(dān)中占首位，從疾病發(fā)展史來看，人類已經(jīng)從“傳染病時(shí)代”、“軀體疾病時(shí)代”步入“精神疾病時(shí)代”。“一方面，軀體疾病患者可伴發(fā)精神障礙，另一方面，患者不一定能確定自己應(yīng)該看什么醫(yī)生，往往以軀體癥狀為主訴，不愿主動(dòng)訴說心理癥狀及致病的心理社會(huì)因素，由此導(dǎo)致的后果是，那些久患身體疾病，同時(shí)伴有抑郁焦慮的病人，未能得到及時(shí)識(shí)別和有效治療，結(jié)果病情加重，增加病人疾病負(fù)擔(dān)，”耿慶山說，“把病人作為一個(gè)整體看待，對(duì)每個(gè)病人均要從心身兩個(gè)方面加以考察，給予心理和生理兩種治療。因此非精神科醫(yī)生掌握精神心理診療基本技能十分重要。”

【圖為講座培訓(xùn)現(xiàn)場】

耿慶山強(qiáng)調(diào)，通過系統(tǒng)的培訓(xùn)可以使非精神科醫(yī)生對(duì)新醫(yī)學(xué)模式更深化的領(lǐng)悟，提高個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)解決身心合病患者問題的能力，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的新需求。

講座結(jié)束后，耿慶山和與會(huì)人員進(jìn)行了互動(dòng)，一一回答了大家的提問。林志程主席和汪澤洲副總經(jīng)理作了總結(jié)發(fā)言。集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)們表示，心身醫(yī)學(xué)有很廣闊的發(fā)展領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變迫在眉睫。這一新醫(yī)學(xué)模式將落實(shí)到醫(yī)療崗位，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、醫(yī)療品牌的提升。 培訓(xùn)結(jié)束后，員工們紛紛表示，此次培訓(xùn)獲益匪淺。